【気分障害と感情障害】心療内科｜精神科｜ひだまりこころクリニック栄院,メンタルクリニック
治療 処方される薬は、ベンゾジアゼピン系薬剤を中心とする抗不安薬、抗うつ薬と抗精神病薬の3つに大きく分かれます。
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治療 処方される薬は、ベンゾジアゼピン系薬剤を中心とする抗不安薬、抗うつ薬と抗精神病薬の3つに大きく分かれます。
11特に双極性障害では、あなたが仕事探しに乗り気でも、自分で気づかないうちに躁うつ状態になっていて、休養が必要な場合があります。
Lyall LM, Wyse CA, Graham N, et al. 就労者が適応障害にかかると休職させるだけの治療やひたすら仕事を減らすだけの治療を行う医師もおりますが、再燃のリスクが高まり仕事の成果も非常に下げてしまいます。
抑うつ性パーソナリティ障害はもともとDSM-IIに含まれていたが、DSM-IIIやDSM-III-Rでは取り除かれた。
例えば、もしも休日、朝から気持ちが冴えなかったら、家の外に出たくなくなり、予定を入れていた事を後悔してしまうかもしれません。 家族や周囲の人がこれらの行動を注意すると怒り出すこともあります。
8産後うつ病／産後抑うつ postpartum depression はDSM-IV-TRで経過の特定用語としてリストされている。
妄想 明らかに誤った内容を信じてしまい、周りが訂正しようとしても受け入れられない考えのこと。
39-48, :• Am J Psychiatry 144 5 : 664—5. 今回の記事では引き続き、藤田保健衛生大学医学部精神神経科学教授の岩田仲生先生に、気分障害の遺伝についての研究や、現在の日本ではどのような治療が行われているのかを中心に、お話しいただきました。
抑うつ的な症状をきたす病気はさまざまであり、うつ病をはじめ適応障害、認知症、人格障害等様々ですが、ここでは代表的なうつ病、気分変調症、月経前不快気分障害といった抑うつ症候群のなかで日常臨床で最も多いものを紹介します。 単極性うつ病 ＮＯＳ Ｆ34 持続性気分 ［感情］ 障害 持続性でいつも変動している気分障害であり， 個々のエピソードの大多数は軽躁病又は軽症うつ病エピソードの記載に該当するほど十分には重くない。
6社交性増大， 多弁， 過度の馴れ馴れしさ， 性的活力増大及び睡眠欲求減少がしばしば存在するが， 仕事の大きな破綻を招いたり， 社会的に排除される程にまでは至らない。
うつ状態では、休養することがとてもたいせつです。
前者のうつ病相のみをくり返すタイプを大（だい）うつ病（びょう）といいます。
記憶障害 手がかりがあると思い出せるので、手帳やメモ、アラームを利用したり、ルートマップを持ち歩いてもらったりなどする。 また，躁状態については，通常であれば心理的に衰弱してしまうはずのクライエントを，そうならないように防衛する機能も果たしていると理解されている（たとえば「ある男性クライエントは，躁状態になると自分が偉大な事業家であると思い込んだ。 そのため、ケースコントロール研究はうつ病では原理的に困難さを抱えています。
10意欲の低下が著しいので、少し活動したり頑張ったりしただけでも、疲労感が強く、場合によってはその疲労感の為になかなか動くことができないこともあります。
たとえば、日夜を問わず寝ないで仕事に没頭する方は、軽躁状態といえるでしょう。
ここを患者さんとうまく相談して方針を選択していくことが医者の腕の見せ所であり、適応障害の回復とその後の経過に重要であると思われます。
Parker, Gordon; Dusan Hadzi-Pavlovic, Kerrie Eyers 1996. 【 気分障害の検査と診断】 気分障害の検査方法は医師がカウンセリングを行い躁状態の時と鬱状態を観察します。 症状は、物質（例：乱用薬物、投薬、あるいは他の治療）の直接的な生理学的作用、または一般身体疾患（例：甲状腺機能亢進症）によるものではない。 遺伝子は急に増えたり減ったりはしないため、日本人は何世代も双極性障害のリスク遺伝子を持っていたはずです。
16躁うつ病は気分の良過ぎる躁と、悪過ぎるうつという2つの極を持つ気分障害、うつ病は気分の悪過ぎるうつのみという、1つの極を持つ気分障害とみる事ができます。
逆に，食欲過剰に伴う体重増加の場合もある），睡眠の異常（寝つきが悪い，眠りが浅い，朝早く目覚めるなど。
一部の抗精神病薬は、上記の気分安定薬と同様な効果が証明されており、気分安定薬との併用、抗精神病薬のみで使用されることがあります。
とは言え、現在も「気分障害」という表現が一般に広まっていることは事実ですので、このコラムでもあえて「気分障害」という切り口・言い方を織り交ぜながら続けます。 先に述べたように、双極性障害の患者さんは自分では躁状態を過少に評価してしまいます。 気分障害・感情障害は、精神疾患の分類の変化に伴い、名称やカテゴリーに変化のある疾患です。
5そういった理由から、日本人の遺伝子が適応できなくなり、双極性障害の方が増加しているということも考えられます。
Psychosomatics Psychiatry Online 38 2 : 160—1. うつ病になることで、自己否定や希望喪失、悲観的な考え方がその人を苦しめます• 躁病相だけをくり返すことはまれですが、この場合は双極性障害に含まれます。
睡眠時間が短いことや、いらいらしていることから、ふだんのようすとはちがうことを話し、病院を受診するよう勧めてください。
しかし軽症の気分高揚と活動過多（軽躁病）の短いエピソードがうつ病エピソードの直後に見られる場合があり， 時には抗うつ薬治療がそれを促進することがある。
アルコール乱用関連の抑うつと他の精神的問題は、脳内化学物質の歪みに起因する可能性があり、断酒後に誘発される傾向がある。
自殺願望が起こることがある 自殺念慮［じさつねんりよ］（死にたいと思うこと）や自殺企図［じさつきと］（自殺をくわだてる）は、うつ病の治療や看護をするうえでもっとも注意すべき問題です。
うつ病性障害 depressive disorder はやの現場でも頻繁に見られるが、見逃されることも多い。 神経変性疾患: パーキンソン病、ハンチントン病、アルツハイマー病• Semple, David; Roger Smyth, Jonathan Burns, Rajan Darjee, Andrew McIntosh 2007 [2005]. うつ状態では、絶望感から死にたくなること（希死念慮（きしねんりょ）、自殺念慮）があり、実際に自殺することもあります。 つまり、ケースコントロールを行うときに、ケース（うつ病になった人）はわかります。
とはいえ、職種によっては、フレックス制や裁量労働制であるところを探すのが難しいところもあるかと思います。
薬や心理療法などでうつ病に効果があったとされるもののほとんどは大うつ病性障害に対して効果があったものであり、他のうつ病では効果があるかは不明なものも多くあり、それらの誤解なく診療にあたるためには区別が大事であるのです。
症状が軽症であるとはいえ、慢性的な経過を辿りやすく、気分変調症の冴えない気分や気分循環性障害の振幅の大きい気分は病気というより、むしろ、本人の気質に近くなっている面があります。
しっかりとした治療はしっかりとした診断が重要であり、それを患者さんと共有して、共に治療をすすめていくことが予後に大きく影響します。
自分のペースで進められる仕事• 医師は、本人の悩みをよく聞き、気持ちを楽にしてくれます。
さらに詳しく知りたい方へ• 治療の場は外来治療と入院治療とがあります。
